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打开很久没用的史明克:这些颜色都是谁?它们为什么这么清淡?

和家里人了解了一些我国目前医疗口改革的进展,结合一些个人看法想分享给象友们:

- 医药分离:以药养医结束了。医保内费用医保基金按病种采取预付给医院(预付金额根据大数据回顾过往该病种的开销而定)或医院先行垫付的形式完成。假设一百个病人每人花一万医保就给医院垫付一百万,超过一百万医院就亏损,没过就是盈余。另外卫健委限制了自费部分不得超过总费用5%,为杜绝超额药费和超额检查费。
- 提高药房/药剂科的地位。大方向是医生负责诊疗和开单,线上转给药师,期间经过ai的药物相互作用审核,同时药师有对所开药品的一票否决权。

之前了解的医保准入机制:
- 每年医保局召开国家谈判,国家负责与各个公司谈判,压低药品价格,满足民众对低药价的期待。

整体上看这个举措是完整的,不过我会照例挑一些毛病:
- 大数据回顾计算病种的费用显然漏洞太大,对于某些医治困难的患者,或者不在病种目录的疑难杂症十分不友好。到医保结算的当口预估可能会发生医院医保额度不够,医生不敢选择合适的治疗方案而用便宜的,甚至直接让换患者转院的情况。
- 国家谈判压低价格会导致创新药的资本叙事受阻。投资回报周期不行,创新药企纷纷倒闭,CRO/CXO最大的客户流失股价暴跌,这就是目前A股医药赛道发生的故事。
- 还是国谈的问题,压低药价表面上是顺应民意,实际上是为了遮掩医保的盘子太小、不足以覆盖全民的困境。
- 进一步说,上述医药改革本质上还是在医保框架内的改革,看起来轰轰烈烈,实际上还是将我国医保不足的矛盾下放到医患关系中去,不论之后小民病死还是患者伤医,政府都可以在其中隐身,没有任何责任。
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“ 大导身体有隐疾,没办法行房事,他恨到内心扭曲,必须通过其他方式缓解自己的性焦虑,现在每部电影都要加羞辱女性的戏份,拍的时候几乎不搞措施,主打的就是一个够刺激。”

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RT 老中家长自有老中版的 “珍重关注”,就是你稍微走错一点路跟杀了他们似的珍重,你晚睡半小时多买了件衣服他们一定能发觉的关注……但是你想要的东西但凡不符合他们的喜好,就说一百遍都不记得。

看新闻说有个妈妈看听女儿随口说了一嘴自己最喜欢哪个女子冰球运动员,过生日就给她把这个运动员请家里来了,小孩看到之后就开始哭。然后我又在那里感叹,真的不理解(嫉妒)白人怎么能这样爱小孩,去真的观察ta的需求和喜好来用心让对方快乐。比如圣诞节也真的是谁想出来的,每年还要花心思给小孩准备喜欢的礼物,就光这种“被珍重被关注”的感觉就是好多老钟家庭小孩想都不敢想的事情了。你说老钟家长不爱孩子吗?他们也爱,他们命都能给你,但是所有给你的东西总带着一些不甘心的恨和破釜沉舟的苦涩,你都不知道为什么。真的看着你是更不可能了,但是却热衷于盯着你看你哪里出错。自己是这样被对待的,对自己的小孩继续,世世代代,苦大仇深。

对《去K歌吧!》的观感一:X Japan这首歌还蛮好听的......

“要花很长时间才能忘记。”她告诉我。她是个瘦小的年轻女人,戴着头巾,穿紧身牛仔裤。她的脸上总是直白坦率,几乎像个孩子。“慢慢地,慢慢地,我不再害怕了。生活回归到常态。但有些事情再也不一样了。那几天,有些东西被永远破坏了。铁木尔永远不会回来。我的邻居当时已经怀孕,枪声响起时她太害怕了,就这样失去了孩子。乌兹别克人和吉尔吉斯之间的关系也再不一样了。每当我听到‘吉尔吉斯人’这个词,都感觉脊背发凉。”

《中亚行纪》

《去K歌吧!》和《去恰饭吧!》中的冈聪实看起来确实是处在两个人生阶段的耶,这种微妙差异被 Wayama Yama 表达得好好呀

这个笔刷尤其是第一个不就是我的座右铭

我已经领悟了一篇看起来牛逼的史同文:需不断重复各种时间地点,注意要用正确的年号;不得直呼人名,要用字或官职,调情以字为佳;适当引经据典,和别人的死人推联动;尽量隐晦地提到你觉得读者一定会知道的大事件(例:毕竟他仍记得征和二年的秋有多冷);适当加入一些边缘人物,如家受的同事的儿子的老婆;性爱需以国家大事为前戏。

二次元最大的刻板形象就是喜欢吃萨莉亚(意思是我也)

看左马画的《幸福的桥》我会很震惊于这些场景跟我外婆家村子一模一样

想读 明亮的夜晚
在书店翻了翻,第一章的文本很好,韩国女人呀!
#蛙蛙在看

嗯?看这个描述我幼儿园(2004年)参加的舞蹈班结课汇演可能也是这样的动作,有一部分小孩拿到小天鹅动作,一部分练得不好的小孩拿到湖水的动作,就可以躺着踢腿……


QT: [seaofog.com/@Juliesillysissy/1]
Juliesillysissy  

狗日的谁想出来的一直在地上跪着走模仿小天鹅的啊,还都是小孩子,排练了不知道多久,有人考虑一下他们的膝盖吗?为了土得要死的萌感和拟真,我艹啊

【就像我的母亲,她于临终之时仍在细细审视这致命链条中每一个可怕的环节。我们能在哪个节点改变这段历史呢?我们怎么才能让哥哥的灵魂免于谋杀,也使无辜者的生命得以幸免?你告诉自己可以从这样的时刻中了解到,只要理解了它,种种毁灭都能解释得通,就能不再重蹈覆辙。但当你凑近细看故事中的所有环节,就会发现情况反而更糟:每个时刻都有影响,糟糕的环节实在太多太多。若想挽救他那致命的人生历史架构,唯一的方法就是将所有的时刻全部丢弃】

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小球飞象

本实例是獭獭客厅,提供小球飞鱼,壁炉,风铃,獭獭提灯,散乱的书本和小雪人